,مثانے کا کینسر کیا ہے؟
مثانے کا کینسر : – کینسر کی ایک قسم ہے جو مثانے سے شروع ہوتی ہے۔ اور مثانے کے کینسر کی کئی اقسام ہیں جو کینسر کی تبدیلی سے متاثر ہونے والے خلیوں کی قسم میں مختلف ہوتی ہیں۔ لیکن کینسر اکثر مثانے کے استر والے خلیوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ کینسر ہسپتال کے یورولوجی ڈیپارٹمنٹ میں بیماری کے تمام کیسز کا تقریباً 25% بنتا ہے، اور تمام کینسروں میں پانچویں نمبر پر ہے,مثانے کا کینسر کئی علامات کا باعث بنتا ہے۔ خاص طور پر پیشاب میں خون,مثانے کے کینسر کے کئی مراحل ہوتے ہیں، لیکن اکثر اس کی تشخیص ابتدائی مراحل میں ہوتی ہے جب یہ قابل علاج ہوتا ہے، اور اس کے علاج کے کئی امکانات ہوتے ہیں، جن میں سب سے اہم جراحی علاج ہے۔
مثانے کے کینسر کے خطرے کے عوامل
بہت سے عوامل مثانے کے کینسر کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں، خاص طور پر کارسنوجنز جو پیشاب میں جمع ہو سکتے ہیں۔ جب کارسنوجینز جمع ہو جاتے ہیں، تو وہ مثانے میں منتقل ہو جاتے ہیں- اور اس میں بس جاتے ہیں، جو مثانے کے خلیوں کی کینسر کی تبدیلی کا باعث بن سکتے ہیں۔ سب سے اہم عوامل ہیں
نسل: پیشگی عمر مثانے کے کینسر کے خطرے کو بڑھا دیتی ہے۔
جنس: مردوں کو مثانے کا کینسر ہونے کا امکان خواتین کی نسبت زیادہ ہوتا ہے۔
تمباکو نوشی: تمباکو نوشی سے مثانے کے کینسر کا خطرہ چار گنا بڑھ جاتا ہے، کیونکہ سگریٹ میں بہت سے سرطانی مادے ہوتے ہیں جو پیشاب میں جمع ہوتے ہیں۔ مثانے کے کینسر کا مریض جو سگریٹ نوشی کرتا رہتا ہے اس بیماری کے دوبارہ ہونے کا شکار ہوتا ہے۔: یہ دوا کیموتھراپی کی دوائی ہے اور دوسرے قسم کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ خونی پیشاب اور مثانے کے کینسر کا باعث بن سکتی ہے۔
نسل: سفید نسل مثانے کے کینسر کا خطرہ ہے۔
کیمیکل: گردے خون سے بعض مادوں کو نکال کر پیشاب کے ذریعے جسم سے خارج کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ مادے سرطان پیدا کرنے والے ہوتے ہیں اور مثانے میں کینسر کی تبدیلی کا سبب بن سکتے ہیں، خاص طور پر جب ان کے مسلسل رابطے میں ہوں۔ ان مواد میں سب سے اہم آرسینک ہے اور پینٹ، چمڑے اور سیاہی کی تیاری میں استعمال ہونے والے مواد (جن میں سے اکثر ہمارے دور میں استعمال سے باہر ہیں)۔
دائمی سیسٹائٹس: دائمی سیسٹائٹس مثانے میں دائمی انفیکشن کے نتیجے میں یا مثانے کے کیتھیٹرز کے بار بار استعمال کے نتیجے میں ہوسکتا ہے۔پرجیویوں کی ایک قسم جو مثانے میں بس جاتی ہے اور دائمی سوزش کا باعث بنتی ہے اور وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ مثانے کے کینسر کا باعث بن سکتی ہے۔ اس قسم کا طفیلی دنیا کے بعض حصوں میں پایا جاتا ہے، خاص طور پر ترقی پذیر ممالک میں جہاں پانی صاف نہیں ہے۔ ہم اشارہ کرتے ہیں کہ مصر اور دریائے نیل میں پھیلتا ہے۔
ماضی میں مثانے کا کینسر ہونے سے اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
خاندان کے ایک فرد کو مثانے کا کینسر ہے۔
مثانے کے کینسر کی اقسام
مثانے کے کینسر کی اقسام میں فرق اس خلیے کی وجہ سے ہے جس میں کینسر شروع ہوتا ہے، مثانے میں کئی قسم کے خلیات کی موجودگی کی وجہ سے:
عبوری خلیے کا کینسر: یہ مثانے کے کینسر کے زیادہ تر معاملات کو تشکیل دیتا ہے، اور یہ پیشاب کی تمام نالیوں میں عبوری خلیات کو متاثر کر سکتا ہے، اس لیے ڈاکٹر کو پیشاب کی نالی میں کسی اور رسولی کی موجودگی کو مسترد کرنا چاہیے۔ مثانہ، اور وہ کینسر کی تبدیلی کا سب سے زیادہ خطرہ ہیں۔
اسکواومس سیل کارسنوما: یہ مثانے کے کینسر کے معاملات کا ایک چھوٹا سا حصہ بناتا ہے اور اس کا تعلق اور سے ہوتا ہے۔
اڈینو کارسینوما: چپچپا پرت میں غدود کے خلیوں سے پیدا ہوتا ہے، اور مثانے کے کینسر کی اقسام میں اسے نایاب سمجھا جاتا ہے۔
مثانے کے کینسر کا علاج
مثانے کے کینسر کے لیے دستیاب علاج کے اختیارات میں سرجری، کیموتھراپی، حیاتیاتی تھراپی اور ریڈیو تھراپی شامل ہیں۔ ہر فرد کے لیے مناسب علاج کا انتخاب ایک اہم معاملہ ہے، اور علاج کئی چیزوں کے مطابق بدلتا ہے – مریض کی عمر، اس کی صحت کی حالت، بیماری کا مرحلہ اور دیگر۔
جراحی علاج
مثانے کے کینسر کے علاج کے لیے کئی سرجریز ہوتی ہیں، اور ہر شخص کے لیے اس کی صحت کی حالت اور کینسر کے مرحلے کے مطابق مناسب آپریشن کا تعین کیا جاتا ہے۔
پیشاب کی نالی کے ذریعے ریسیکشن
یہ ایک مقامی جراحی کا طریقہ کار ہے، جو پیشاب کی نالی کے ذریعے مثانے میں داخل کیے جانے والے اینڈوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ اینڈوسکوپ میں کیمرہ ہوتا ہے اور ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجیکل ٹولز ڈالے جا سکتے ہیں۔
ٹیومر کو جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے، یا لاش کو لیزر کے ذریعے یا ٹھنڈا کر کے نکالا جا سکتا ہے۔ سیسٹوسکوپی امتحان میں استعمال ہونے والے آلات کی طرح یوریتھرا کے ذریعے ریسیکشن کیا جاتا ہے۔ ٹرانسوریتھرل ریسیکشن مثانے کے کینسر کے ابتدائی معاملات کے علاج کے لیے ایک آپریشن ہے جس میں ٹیومر سطحی ہوتا ہے,سب سے اہم پیچیدگیاں آپریشن کی جگہ پر درد اور ہیماتوریا ہیں۔
جزوی سیسٹیکٹومی۔
کینسر کی رسولی کو ہٹانے اور مثانے کے کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری، اور آپریشن سیسٹوسکوپی کے ذریعے یا کھلے آپریشن کے طور پر کیا جا سکتا ہے,جزوی سیسٹیکٹومی ایک آپریشن ہے جو مثانے کے کینسر کے سطحی معاملات کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، جس میں ٹیومر کو اکیلے نہیں ہٹایا جا سکتا، لیکن پورے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے مثانے کے کچھ حصے کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپریشن کرنے کی ایک اور شرط یہ ہے کہ مثانے کو شدید نقصان پہنچائے بغیر ٹیومر کو ہٹا دیا جائے اور اس کے کام کو محفوظ رکھا جائے,آپریشن کی سب سے اہم پیچیدگیاں خون بہنا، مقامی درد، اور پیشاب کی جلدی ہے,آپریشن کے بعد مثانے کے سائز میں کمی کی وجہ سے مریض پیشاب کی جلدی محسوس کر سکتے ہیں لیکن کچھ عرصے بعد معاملہ بہتر ہو جاتا ہے۔
کل سیسٹیکٹومی۔
ایک کھلی سرجری جس میں مثانے کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے اور اسے مثانے کے کینسر کے جدید کیسز کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے جس میں کینسر مکمل طور پر مثانے کی دیوار میں داخل ہو چکا ہوتا ہے۔ مردوں میں، آپریشن میں پروسٹیٹ اور سیمنل ویسیکلز کے علاوہ مثانے کو ہٹانا بھی شامل ہے,خواتین میں، آپریشن میں بچہ دانی اور بیضہ دانی کو نکالنا شامل ہے۔
آپریشن کئی پیچیدگیوں کا باعث بنتا ہے، جیسے خون بہنا، مقامی سوزش، اوفوریکٹومی کے نتیجے میں خواتین میں بانجھ پن، اور عضو تناسل کے لیے ذمہ دار اعصاب کو چوٹ لگنے کی وجہ سے مردوں میں عضو تناسل کا پیدا ہونا,کچھ سرجن اعصاب کو زخمی نہ کرنے کی کوشش کرتے ہیں اور اس طرح مردوں میں عضو تناسل سے بچتے ہیں۔
مثانے کے مکمل ہٹانے کے بعد، سرجن مثانے کو تبدیل کرنے اور جسم سے پیشاب کو نکالنے کا امکان فراہم کرنے کے لیے ایک اور آپریشن (ہٹانے کے فوراً بعد، یا کئی ہفتوں کے بعد) کرتا ہے۔
دستیاب صلاحیتیں یہ ہیں:
مثانے کی تبدیلی: کا ایک حصہ ہٹا دیا جاتا ہے، اور اس سے مثانے کی شکل سے مشابہ ایک بیگ بنایا جاتا ہے,سسٹ پیشاب کی نالی سے منسلک ہوتا ہے اور کام کے لحاظ سے مثانے کی جگہ لے لیتا ہے۔ مریض کو کئی دنوں یا ہفتوں تک خود کیتھیٹرائز کرنے اور پیشاب کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
یہاں، کے ایک حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے اور پھر اسے براہ راست گردوں سے جوڑ دیا جاتا ہے، تاکہ پیشاب گردوں سے آنتوں تک پہنچ جائے,آنتوں کی نالی کو جلد کے باہر ایک تھیلے میں ڈالا جاتا ہے، اور مریض خود ہی بیگ کو خالی کرسکتا ہے۔
ایک حتمی امکان یہ ہے کہ آنتوں کا ایک تھیلا بنایا جائے اور اسے سے جوڑ دیا جائے، تاکہ تھیلی میں پیشاب کا مواد بن جائے۔ پیٹ کی جلد میں بائیں سوراخ کے ذریعے، مریض تھیلی میں کیتھیٹر ڈالتا ہے اور کیتھیٹر کے ذریعے پیشاب کو نکالتا ہے۔
حیاتیاتی تھراپی
حیاتیاتی تھراپی، جسے امیونو تھراپی بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسا علاج ہے جس میں ایسی دوائیں استعمال ہوتی ہیں جو کینسر کے خلیوں سے لڑنے اور تباہ کرنے کے لیے مدافعتی نظام کو متحرک کرتی ہیں ,حیاتیاتی علاج کے بہت سے امکانات ہیں، لیکن سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اور موثر تپ دق کی ویکسین ے۔
ویکسین پیشاب کی نالی کے ذریعے مثانے میں داخل ہوتی ہے، اور مدافعتی نظام کے ردعمل کو متحرک کرتی ہے جو کینسر کے خلیوں پر حملہ کرتی ہے,علاج کا استعمال مثانے کے کینسر کے دوبارہ ہونے کے امکان کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، خاص طور پر کے بعد یہ ویکسین علاج کروانے والوں میں سے 80% میں کینسر کے دوبارہ ہونے سے روکتی ہے۔
کیموتھراپی
کیموتھراپی کی بہت سی ادویات کی دستیابی کے باوجود، مثانے کے کینسر کی رسولی کو ختم کرنا اس کے علاج کا بہترین حل ہے,ڈاکٹر ان صورتوں میں کیموتھراپی کا مشورہ دیتے ہیں جہاں ٹیومر بڑا ہو اور کیموتھراپی کی دوائیں اس کے سائز کو کم کرنے کے لیے کام کرتی ہیں، تاکہ خاتمے کے آپریشنز کو کامیاب بنایا جا سکے,علاج رگ کے ذریعے یا پیشاب کی نالی کے ذریعے حاصل کیا جا سکتا ہے۔
ریڈیو تھراپی
تابکاری کو مثانے کے کینسر کے علاج کے لیے شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے، جب یہ ہڈیوں میں پھیل چکا ہو ۔ یا جب کوئی بڑا ٹیومر ہو اور اس کے خاتمے کی تیاری کے لیے اس کا سائز کم کرنے کی ضرورت ہو
COMMENTS